Rabu, 24 Juli 2013

Dalam keraguan



Dalam keraguan
By : Ferri Syahrul

Dalam keheningan malam, dan indahnya cahaya bintang
Aku duduk termenung dalam kesendirian
Terjebak dalam kesepian,terasing dari keramaian

Pikiran ini mulai bergulat dengan perasaan
Perasaan yang semakin lama semakin besar
Menghimpit logika Sulit untuk ku elakan

Entah mengapa, saat menatap matanya aku seperti kehilangan jiwaku
Aku seperti ketakutan, ketakutan untuk kehilangan dirinya
Bibirku membeku,seperti aku telah tengelam dalam air yang dingin
Tak mampu untuk berucap

Ingin ku ungkapkan perasaan ini, namun aku seperti hidup dalam keraguan
Keraguanku lebih besar dari keberanianku
Seakan aku tak bernyali, untuk ungkapkan perasaan ini

Kata itu tak pernah terucap, semuanya menjadi hitam putih
Saat melihatnya aku yakin dia adalah miliku, tapi..
Saat melihatnya sikapnya aku kembali dalam keraguan

Bila kubayangkan dirinya, kepala ini seakan siap untuk meledak
Ku coba untuk melupakan,tapi wajahnya selalu saja ada
Dimanapun aku berada, yang kulihat tetap sama, hanya dia...

Andai keyakinanku lebih besar dari ketakutan ku
Aku takan hidup dalam keraguan,
Kan ku ungkapkan apa yang kurasakan,hingga semua tak menjadi hitam putih
Sehingga aku bisa memilikimu






Aku Rela..



Aku Rela
By : Ferri Syahrul

Aku rela menangis untuk mebuatmu tertawa
Aku rela terluka untuk membuatmu ceria
Aku rela terpuruk untuk melihatmu tersenyum
Aku rela menderita, hanya untuk melihatmu bahagia

Aku tak sanggup untuk melihatmu menangis
Aku tak sanggup untuk melihatmu merana
Aku tak mau melihatmu terpuruk
Dan aku tak mampu melihatmu bersedih

Banyak hal yang telah kau lakukan untuku
Banyak waktu yang kau habiskan untuku
Kesabaranmu membuatku sadar
Engkaulah pelitaku

Kau ajari aku banyak hal
Kau beri aku kasih yang tulus
Kau beri aku kehangatan
Semua itu hanya untuk diriku

Terima kasih untuk semua yang kau berikan
Aku tak mampu untuk berjanji, tapi...
Aku mampu membuktikan, bahwa aku rela melakukan apapun untukmu
agar kau tetap tersenyum bahagia

Entah Mengapa



Entah Mengapa
By : Ferri Syahrul

Entah mengapa yang kupikirkan hanya dirimu
Dimanapun aku berada yang kulihat hanya dirimu
Menempel kuat dalam otaku
Melekat dalam hatiku

Kenangan itu sulit untuk dihapus
Walaupun t’lah ku buang photo mu
Wajahmu tetap saja ada dalam benaku

Ingin rasanya ku benturkan kepala ini
Agar aku mampu menghapus kenangan itu
Tapi entah mengapa hati ini berkata tidak
Walaupun menyakitkan, namun tetap indah

Banyak waktu yang kulalui, hari demi hari kujalani
Semuanya telah berubah
Tetapi entah mengapa, yang ku ingat tetap saja dirimu
entah mengapa? Akupun tak tahu..

Format askep Gerontik



Pengkajian Fisik Klien Gerontik

A.    Identitas klien
Nama                                       : ______________
Umur                                       : ______________
Jenis kelamin                           : ______________
Pendidikan                              : ______________
Suku                                        : ______________
Agama                                     : ______________
Status perkawinan                   : ______________
Tgl masuk panti werdha          : ______________
Tanggal pengkajian                 : ______________
Alamat                                    : ______________

B.     Status kesehatan saat ini
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

C.    Riwayat kesehatan dahulu
________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________

D.    Riwayat kesehatan keluarga
________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________


E.     Tinjauan system (jelaskan kondisi system-system dibawah ini yang terdapat pada klien)
·         Keadaan umum     : ______________
TD                        : ______________
Nadi                     : ______________
Suhu                     : ______________
Respirasi               : ______________
·         Sistem pernafasan
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
·         Sistem Cardiovaskuler
__________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________
·         Sistem Sensori
__________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________
·         Sistem Gastrointestinal
__________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________
·         Sistem Perkemihan
__________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________
·         Sistem Genitoreproduksi
__________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________
·         Sistem Musculoskeletal
__________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________

·         Sistem Saraf pusat
·         N I     (Olfaktorius)
__________________________________________________________________________________________________________
·         N II (Optikus)   
__________________________________________________________________________________________________________        
·         N III (Okulomotorius)
__________________________________________________________________________________________________________
·         N IV (Trokhlearis)    
__________________________________________________________________________________________________________
·         N V (Trigeminus)
__________________________________________________________________________________________________________
·         N VI (Abdusen)       
__________________________________________________________________________________________________________
·         N VII (Facialis)        
__________________________________________________________________________________________________________
·         N VIII (Acusticus)   
__________________________________________________________________________________________________________
·         N IX (Glosofaringeus)
__________________________________________________________________________________________________________
·         N X    (Vagus)         
__________________________________________________________________________________________________________
·         N XI (Asessorius)
__________________________________________________________________________________________________________
·         N XII (Hipoglosus)
__________________________________________________________________________________________________________

·         Sistem Endokrin
__________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________

·         Sistem Integumen
__________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________

F.     Pengkajian psikososial dan spiritual
1.      Psikososial
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


2.      Identifikasi masalah emosional
Pertanyaan tahap I
·         Apakah klien mengalami sukar tidur ?
·         Apakah klien merasa gelisah?
·         Apakah klien murung atau menangis sendiri?
·         Apakah klien sering was-was atau khawatir?
Pertanyaan tahap 2
·         Keluhan lebih dari 3 bulan atau lebih dari 1 kali dalam seminggu?
·         Ada masalah atau banyak pikiran?
·         Adanya gangguan/ masalah dengan keluarga lain?
·         Menggunakan obat tidur/penenan atas anjuran dokter?
·         Cenderung mengurung diri?

3.      Spiritual
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4.      Pengkajian fungsional klien
a.      KATZ indeks
mandiri dalam makan, kontinensia (BAB, BAK) menggunakan pakaian, pergi ketoilet, berpindah dan mandi.
(MANDIRI)






b.      Modifikasi dari barthel indeks
No.
Kriteria
Dengan Bantuan
Mandiri
Keterangan
1
Makan



2
Minum






3
Berpindah dari kursi roda ketempat tidur, sebaliknya



4
Personal toilet (cuci muka, menisir rambut, gosok gigi )



5
Keluar Masuk toilet (mencuci pakaian, menyeka tubuh, menyiram)



6
Mandi




7
Jalan dipermukaan Datar



8
Naik Turun Tangga




9
Mengenakan Pakaian




10
Kontrol Bowel (BAB)




11
Kontrol Bladder (BAK)




12
Olahraga / Latihan




13
Rekreasi / Pemanfaataan waktu luang





Jumlah






5.         Pengkajian status mental gerontik
a.       Identifikasi tingkat kerusakan intelektual dengan menggunakan Short Potable Mental Status Questioner (SPSMQ)
NO
PERTANYAAN
Benar
SALAH
1
Tanggal berapa hari ini


2
Hari apa sekarang


3
Apa nama panti ini


4
Dimana alamat anda


5
Berapa umur anda


6
Kapan anda lahir


7
Siapa kepala panti sekarang


8
Siapa nama kepala panti sebelumnya


9
Siapa nama ibu anda


10
20-3 : 17-3 : tidak bisa lagi



Jumlah



b.      Identifikasi aspek kognitif dari fungsi mental dengan menggunakan Mini Mental Status Exam (MMSE)
No.
ASPEK KONITIF
NILAI MAKS
NILAI KLIEN
KRITERIS
1.       
Orientasi


Menyebutkan dengan benar:
§ Tahun
§ Musim
§ Tanggal
§ Hari
§ Bulan
2.       
Orientasi


Dimana kita berada :
§ Negara Indonesia
§ Provinsi Jawa Barat
§ Kota Bandung
§ PSTW
§ Wisma
3.       
Registrasi


Sebutkan nama 3 objek oleh pemeriksa masing-masing 1 detik kemudian minta klien untuk menyebutkan ulang ketiga objek tersebut
§ Jam
§ Pulpen
§ Buku
4.       
Perhatian dan kalkulasi


Minta klien untuk memulai angka 100 kemudian dikurangi 7 sampai 5 kali / tingkat
§ 93
§ 86
§ 79
§ 72
§ 65
5.       
Mengingat


Minta klien untuk mengingat objek pada no.2 (registrasi) & nilai 1 point untuk jawaban benar untuk masing-masing objek
6.       
Bahasa


Tunjukan pada klien suatu benda & minta pada klien menyebutkan namanya
§ Jam tangan
§ Pulpen
Minta klien untuk mengulangi kata-kata berikut “tak ada jika dan atau tetapi
§ Pernyataan benar 2 buah : tak ada, tetapi
Minta klien untuk mengikuti perintah yang terdiri dari 3 langkah : “ambil kertas ditangan saya, lipat dua dan taruh dilantai.
§ Ambil kertas ditangan saya
§ Lipat dua
§ Taruh dilantai
Perintahkan klien untuk mengikuti hal berikut :
§ “Tutup mata anda”
Perintahkan klien untuk membuat kalimat & suatu gambar
§ Tulis satu kalimat
§ Menyalin gambar
Jumlah







6.      Pengkajian keseimbangan untuk klien lansia (TINNETI, ME, DAGINTER, SF, 1998)
KOMPONEN UTAMA DALAM GERAKAN
PERINTAH
(ANALISA)
KONDISI
NILAI
Perubahan posisi atau gerakan keseimbangan
Bangun dari kursi
Tidak bangun dari duduk dengan satu kali gerakan, tetapi mendorong tubuhnya keatas dengan tangan atau bergerak kebagian depan kursi terlebih dahulu, tidak stabil pada saat berdiri pertama kali.

Duduk ke kursi
Menjatuhkan diri ke kursi, tidak duduk ditengah kursi.

Menahan dorongan pada sternum
Klien menggerakan kaki, memegang objek untuk dukungan, kaki tidak menyentuh sisi-sisinya.

Mata tertutup
Lakukan pemeriksaan seperti diatas tetapi klien disuruh menutup mata.

Perputaran leher
Menggerakan kaki, menggenggam objek untuk dukungan ; kaki tidak menyentuh sisi-sisinya ; keluhan vertigo, pusing atau keadaan tidak stabil.

Gerakan menggapai sesuatu
Tidak mampu untuk menggapai sesuatu dengan bahu fleksi sepenuhnya sementara berdiri pada ujung-ujung kaki, tidak stabil, memegang sesuatu untuk dukungan.

Membungkuk
Tidak mampu membungkuk untuk mengambil objek-objek kecil dari lantai, memegang objek untuk bisa berdiri lagi, memerlukan usaha-usaha multiple untuk bangun.

Komponen gaya berjalan atau gerakan
Minta klien untuk berjalan ke tempat yang telah ditentukan
Ragu-ragu, tersandung, memegang objek untuk dukungan.


Ketinggian langkah kaki
Kaki tdk naik dari lantai secara konsisten (menggeser atau menyeret kaki), mengangkat kaki terlalu tinggi.

Kontinuitas langkah kaki
Setelah langkah-langkah awal, Langkah menjadi tdk konsisten, mengangkat satu kaki sementara yg lain menyentuh lantai.

Kesimetrisan langkah
Tidak berjalan dalam garis lurus, bergelombang dari sisi kesisi.

Penyimpangan jalur saat berjalan
Tidak berjalan dalam garis lurus, bergelombang dari sisi ke sisi

Berbalik
Berhenti sebelum berbalik, jalan sempoyongan, bergoyang, memgang obyek untuk dukungan.

Jumlah